Gengiva sangrando ao escovar ou passar fio dental: o que pode ser?

Ver sangue na escova ou no fio dental pode parecer algo pequeno, especialmente quando acontece sem dor. Mas, se o sangramento se repete, vale investigar. Ele pode estar relacionado a uma inflamação da gengiva, a um machucado durante a higiene ou a outros fatores que precisam ser avaliados. O sangramento é um sinal; sozinho, ele não revela a causa.

Por que a gengiva sangra?

Uma causa frequente é o acúmulo de placa bacteriana — uma película que se forma continuamente sobre os dentes. Quando ela não é removida de maneira adequada, pode irritar a gengiva e provocar gengivite. A gengiva pode ficar avermelhada, inchada e sangrar durante a escovação ou o uso do fio dental. A placa também pode endurecer e formar cálculo dental, que precisa ser removido profissionalmente.

O sangramento também pode acontecer após uma escovação com força excessiva, pelo uso inadequado do fio dental ou por um trauma direto. Porém, atribuir todo episódio à “escova dura” pode deixar passar uma inflamação que já estava presente. Se acontece com frequência, a avaliação é o caminho para diferenciar essas situações.

Gengivite e periodontite são a mesma coisa?

Não. Gengivite é a inflamação da gengiva, muitas vezes associada à placa bacteriana. Periodontite envolve também os tecidos que sustentam os dentes e pode causar perda de suporte, retração gengival e mobilidade dentária. Sangrar não significa, por si só, que a pessoa tenha periodontite. O exame clínico é necessário para saber o que está acontecendo.

Outros fatores podem contribuir?

Sim. Aparelhos ortodônticos, próteses e restaurações com áreas difíceis de limpar podem favorecer a retenção de placa. Mudanças hormonais, especialmente durante a gestação, podem aumentar a resposta da gengiva à placa. Diabetes, alterações da coagulação e alguns medicamentos também entram na avaliação de um sangramento persistente ou fora do habitual.

Alguns medicamentos, especialmente os que interferem na coagulação, podem favorecer ou intensificar o sangramento gengival. Durante a avaliação, informe ao dentista quais medicamentos você usa.

O que fazer ao notar sangue na escova ou no fio dental?

Observe se foi um episódio isolado ou se está se repetindo, em quais regiões acontece e se há inchaço, sensibilidade, mau hálito ou mudança na posição dos dentes. Continue cuidando da higiene com delicadeza: use uma escova de cerdas macias, sem esfregar com força, e limpe os espaços entre os dentes com a técnica orientada para você. Evitar sempre a região que sangra pode favorecer o acúmulo de placa.

Se o sangramento persistir ou voltar a acontecer, agende uma avaliação odontológica. O dentista pode examinar a gengiva, identificar pontos de retenção de placa, verificar a presença de cálculo e, se indicado, avaliar os tecidos de suporte dos dentes. Assim, a orientação e o tratamento são definidos conforme a causa encontrada.

Procure atendimento com mais rapidez se o sangramento for intenso ou difícil de controlar, surgir após um trauma importante, ou vier acompanhado de inchaço acentuado, pus, febre ou dor forte.

Possíveis causas de sangramento gengival

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